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刘玉村讲肠梗塞怎么办

发表:2016-01-27 作者:美食养生馆 来源:网络搜集 收听:   阅读:

内容介绍:

肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。

肠梗塞的病因

引起肠梗阻的原因很多:有腹腔感染引起肠动力不足的肠麻痹,肠外肿瘤压迫肠管、肠内肿瘤占位、肠扭转、肠套叠、肠炎、克隆氏病、肠管先天发育异常,以及大便干结等。要到医院全面检查,明确病因,针对病因做相应的处理。平时注意清淡饮食,吃些容易消化的食物,多吃素菜水果,喝点蜂蜜,吃点香蕉。养成定时规律解大便的习惯。最好一天一至二次大便。

肠梗塞怎么办

1、非手术治疗

治疗原则是解除肠道痉挛,减轻肠道内压。其措施包括:①使用解痉剂,如阿托品、645-2、颠茄合剂、亚硝酸异戊酯等;②腹部热敷;③镇静剂,如地西泮(安定)、苯巴比妥(鲁米那)、水合氯醛等;④胃肠减压。经上述措施,大都可以解除梗阻,尤其外伤或感染所引起的肠痉挛等效果更好。若经非手术治疗无效者,在手术前还可试用脊髓麻醉,有时某些痉挛性肠梗阻在脊髓麻醉后可自动排气排便,其梗阻亦随之解除,此时若能排除机械性肠梗阻,则可放弃施行手术。

2、手术治疗

经各种非手术治疗梗阻仍不能解除,或不能明确排除机械性肠梗阻时,则须手术探查。剖腹后找到痉挛狭窄的肠襻,在麻醉的作用下将肠襻稍加揉弄,即可见肠管逐渐松弛、扩大,并恢复到正常形态,梗阻随之解除,此时就可确定肠痉挛的诊断。如发现有局部因素可能成为肠痉挛的病因者,如肠腔内的异物,则应设法除去。若经探查既未发现有致肠痉挛的局部因素,又无致机械性梗阻的因素存在,则在肠痉挛解除后,可结束手术。

有时痉挛的肠壁显得异常苍白,是由于肠系膜血管痉挛致肠缺血所致,须在肠系膜根部用1%的普鲁卡因40~60ml 封闭,常可见肠壁的色泽逐渐好转。若经此处理后未能使痉挛改善,应考虑有肠系膜血管病变的可能,须进一步查明病变,如确有此病变存在,则应做相应处理。此外,对脊髓麻醉有良好反应而症状反复发作者,偶尔也可考虑行交感神经封闭或交感神经切除术。因腹胀严重而施行手术者,在多数情况下应在痉挛肠襻的近端做小肠造瘘引流,一旦此扩张的肠襻获得减压,几天以后其痉挛梗阻部分一般可自行解除。痉挛性肠梗阻无论采取哪种疗法,若未能消除病因,都有复发的可能。对于这种反复发作的病例,多次手术显然对病人有害无益,故再次手术必须慎重考虑有无必要,而且在手术时必须努力设法找出致病原因并将其去除,才能使该病得到根治。

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预防肠梗塞的方法:

依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。

1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。

2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。

3.腹部大手术后及腹膜炎病员应很好地胃肠减压,手术操作要以柔,尽力减轻或避免腹腔感染。

4.早期发现和治疗肠道肿瘤。

5.腹部手术后早期活动。

标签: 刘玉村 肠梗塞 责任编缉:花生米

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